學士後醫

醫師納勞基法缺人 衛福部長:醫學生員額擬鬆綁

  • 發表時間
  • 2016-08-03
資料來源:聯合新聞網
 
 
工時調降 人力缺口大增
 
台灣醫界過勞現象頻傳,衛福部決定二○一九年九月一日起受僱醫師全面納入勞基法。部長林奏延說,目前醫師工時每週八十八小時,未來希望透過勞資協商,初期比照美國降為八十至七十六小時,逐步減至四十小時,以減輕醫師重擔,讓病患獲得更好的醫療品質。
 
不過,國家衛生研究院最新評估報告出爐,若醫師工時降到七十六小時,恐將出現兩千多名住院醫師人力缺口,倘若配套不足,已經「五大皆空」的醫界可能擴大成「十大皆空」,反而更拖垮醫療品質。
 
林奏延提出3因應對策
 
林奏延說,醫師納入勞基法的直接影響就是醫師縮減了工時,人力缺口就擴大了,他的因應對策有三:首先是考慮擴大醫學生名額,鬆綁台灣已實施近廿年、每年僅招收一千三百名醫學生的招生限制;其次是明年就推行不分科、強化照顧病人的「醫院整合醫學專科醫師(Hospitalist)」;第三則是再擴增專科護理師。
 
林奏延表示,十八年前,醫學系招生名額就以每年一千三百名為上限,醫師納入勞基法後,醫師人力勢必不足,行政院長林全也很憂心,認為有必要增加醫學系或學士後醫學生名額,會再與教育部醫教會溝通,合理增加員額,不會浮濫。
 
推行不分科整合醫師
 
林奏延的「整合醫師」規劃主要參考美國。傳統以來,醫師養成習慣以器官分科、著重診治「生病的器官」,美國醫師人力不足,改採不分科、著重診治「生病的人」為概念,推動「醫院整合醫學專科醫師」,因此可照顧更多不同科別、多重病症的住院病人,提高醫療品質。
 
研議擴增專科護理師
 
林奏延表示,現行醫學部定專科有廿三科,例如骨科、泌尿科等,未來再新增「整合醫學專科醫師」,計畫採取雙軌制,一是住院醫師第一年就進該科,接受訓練三、四年,一是已有主專科,再花一年時間接受整合醫學科訓練,類似輔修概念。整合醫師日後若派駐基層地區醫院,則可更有效解決假日、夜間人力吃緊問題;亦可因應高齡化社會,老年人併發症多的實際需要。
 
國內長庚醫院、台大醫院已推動多時,台北市長柯文哲以前在台大主導的創傷醫學部團隊,已經證實可讓民眾住院日數變少、健保花費更低。
 
 
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